有些肺癌会伪装成肺炎,抗感染治不好不说,耽误诊断易发展成晚期

胡洋 2020-10-14 08:06 123

肺部的疾病千变万化,各种各样的表现都有,疾病和疾病之间存在症状上的交集,检查检验也不一定能够分辨得开,很容易造成误诊,有些疾病可能被误诊为肺癌,有些是肺癌在CT上看起来像是炎症,下面我们来看一下容易被误诊的肺部疾病,其中有一些很容易和肺癌混淆,要注意分辨。

容易被当做肺癌手术的隐球菌感染

隐球菌是一种真菌,真菌是一种有别于细菌,病毒或者其他病原体的真核生物,属于真菌的物种多种多样,蘑菇、馒头放久了上面长出来的毛、潮湿墙上的霉斑都属于霉菌。隐球菌也广泛的存在于自然界,鸟类的粪便中常见,一般人不容易感染上,但免疫力低下的人群经常接触鸟类的话容易被感染,也有不接触鸟而找不到感染源的患者。在肺部常常表现成小结节,但也有肿块等其他形态的患者。它和肺癌结节很难鉴别,甚至做昂贵的PET-CT检查也难以鉴别,隐球菌甚至还会感染骨和脑,和肺癌脑转移和骨转移非常类似。每年都会有一些隐球菌感染者被当做肺癌手术的病例,没办法,术前基本上无法区分二者。

有一些肺癌和肺炎一模一样

肺癌在临床上可以算是最奇怪的疾病了,我们常有一句不正式的经验总结,凡是治来治去好不了,症状还逐渐加重的肺部疾病,都不能忘记肺癌,肺癌虽然是一种病,但各种各样的肺癌有好多种,其中有一种叫做支气管肺泡细胞癌,这个类型的肺癌有时候会伪装成肺炎,且容易早期就侵犯多个肺叶发展成晚期,其最特征性的表现就是大量白色泡沫痰,一天吐一到两杯(一次性水杯),诊断起来有时候也是相对困难,因为不管是穿刺还是气管镜取到的标本都充满着液体,细胞被稀释以至于显微镜下都难以分辨。

看上去像是肺癌的淋巴瘤

有些疾病的确是恶性,但不是肺癌,其中一种就是肺原发淋巴瘤,有很多人纳闷,淋巴瘤不是淋巴里长的肿瘤吗?为什么生在肺里,其实严格地来说,淋巴瘤属于血液系统疾病,它并不是淋巴结里生的肿瘤,其实是淋巴细胞恶性肿瘤,淋巴细胞是我们血液当中的重要细胞,其实淋巴瘤可以生长在身体的各个部位,由于淋巴结是淋巴细胞分化增殖的地方,通俗地讲像是一个个淋巴细胞歇脚的驿站,所以淋巴瘤常常导致淋巴结肿大,有时候会在脏器中浸润,在肺内就会形成类似肿瘤的表现,容易和肺癌混淆,要做穿刺取大块标本进行基因重排才能确诊。

疾病的诊断最怕的就是误诊漏诊,尤其是肺癌,无论是其他疾病误诊成肺癌还是肺癌误诊成其他疾病,对于患者来说都是难以承受的,而诊断最重要的方法就是取标本病理活检。

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